“当时我们之所以同意做定点医院,有三个原因:为医院带来更多患者,实现医院发展;规范医院的药品使用方式,让医生安全;改变医院的服务模式,根治医生开高价药和大处方的制度基础,为医院创新和寻找新的发展提供突破口。”最早相应和参与发起惠民医疗行动、且是定点医院中唯一一家三甲医院的重庆三峡中心医院院长李庆平对《中国经济周刊》记者介绍说,医院培养多年、医术逐渐成熟的医生,如果因拿回扣等商业贿赂而违法犯罪,对医院来说是最大的损失。所以,医院也希望有一种新的医药供应机制来规范医生行为,理顺医患关系。
有了医疗人群和定点医院的参与后,刘群又开始与医药企业谈判。“记得当时我们召集了500多家医药企业开会,我亲自向他们讲解我们的设计模式,希望他们给这一团队的会员提供所需药品,但前提是必须把药品流通中的促销费拿出来,比例为药品费用的20%,用于支付给团队中的会员患者(注:扣除个人所得税后,实际支付给患者的为13.6%)。”
“药企的反应也出乎我的意料,大部分药企都痛快地答应我们的条件,愿意做会员的药品供应商。”刘群回忆说。
药企为何愿意接受低于市场价20%的条件来做供货商?“对于已经成长起来的药企来说,也在寻求更高效、更规范的经营方式,希望安全发展。”供货商之一、成都康弘药业的销售负责人何晓宇这样回答记者。
刘群认为,他设计的惠民医疗行动,对于药企来说,不仅不必再靠给医生回扣等违规促销进入医院,销售成本大大降低。“因为我们的团队已经与医院签了合同,药企的药品进入医院不需要再花各类进院和促销费用,由我们统一建立和组织一个医药物流平台为所有药企统一配送,我们只收取5%的配送费,这些对所有药企都是公开透明的;不同药企的相同的药进入这个平台后实行等额配送,对每个药企都是公平的。”
“我们也因此建立了国内最早的独立开放的药品供应平台。”刘群说,“在这个平台上,我们实现了三统一:统一药品名称、统一价格、统一药品规格。这一平台改变了原有的一药多名、一药多价、一药多规的药品流通领域的混乱局面,建立了一个规范的药品体系。这一体系不再受医院和医生的干扰,这规范了药品流通体系,而混乱的药品流通体系则让医疗失去监管,推高医疗费用。”
在获得医院和药企的积极响应和参与后,2006年3月1日,“惠民中国医疗行动”正式在重庆启动;同年6月,“重庆市医药惠民促进会”成立,刘群旗下的重庆长龙集团和当地4家公立医院(万州三峡中心医院、南川人民医院、垫江人民医院、丰都人民医院)为共同发起单位;“重庆市医药惠民促进会”作为惠民医疗行动的会员平台,入会会员享受20%药品报销和5%—20%检验检查费报销。
有人评价说,惠民医疗行动相当于酒店消费中的“自带酒水”,或者像房地产市场中的“团购”。刘群对此并不完全认同,他认为,这种比喻远远不能体现这一模式的深层意义。
“因为它不仅拥有自带酒水或团购的低价格,更重要的是,它通过一手抓医院、一手抓药企,让患者通过自己的利益代言人,把医、药、患三方的利益进行了重新调整和有机整合;这一模式挑战的最大对象是原有的供药模式和供药途径,可以说是另辟蹊径——建立会员制的医疗互助联盟,并以联盟的形式购买医疗服务,从而让患者在医药定价中有了发言权,重塑和新建药品利益分配模式;这一模式改变了医疗服务和医药服务原有的游戏规则,在让医院和医生不再靠开大处方和高价药来赚钱的前提下,让患者真正享受低药费,从体制上消除了‘看病贵’的根源。”