(二)工作规范要点
1.遵循查对制度,符合无菌技术、标准预防、安全给药原则。
2.告知患者,做好准备。评估患者过敏史、用药史,以及穿刺部位的皮肤、血管状况。
3.告知患者输注药物名称及注意事项。
4.在静脉配制中心或治疗室进行配药,药物要现用现配,注意配伍禁忌。
5.协助患者取舒适体位。
6.根据病情及药物性质掌握注入药物的速度,必要时使用微量注射泵。
7.静脉注射过程中,观察局部组织有无肿胀、严防药液渗漏,观察病情变化。
8.拔针后,嘱咐患者按压穿刺点5~10分钟,勿揉,凝血机制差的患者适当延长按压时间。
(三)结果标准
1.患者/家属知晓护士的告知事项,对服务满意。
2.护士操作过程规范、准确。
十六、肌内注射技术
(一)工作目标
遵医嘱准确为患者肌内注射,操作规范,确保患者安全。
(二)工作规范要点
1.遵循查对制度,符合无菌技术、标准预防、安全给药原则。
2.告知患者,做好准备。评估患者病情、过敏史、用药史,以及注射部位皮肤情况。
3.告知患者药物名称及注意事项,取得患者配合。
4.选择合适的注射器及注射部位,需长期注射者,有计划地更换注射部位。
5.协助患者采取适当体位,患者注射时勿紧张,肌肉放松。
6.注射中、注射后观察患者反应、用药效果及不良反应。
7.需要两种药物同时注射时,应注意配伍禁忌。
(三)结果标准
1.患者/家属知晓护士的告知事项,对服务满意。
2.护士操作过程规范、准确。
十七、皮内注射技术
(一)工作目标
遵医嘱准确为患者进行皮内注射;确保患者安全。
(二)工作规范要点
1.遵循查对制度,符合无菌技术、标准预防、安全给药原则。
2.告知患者,做好准备。评估患者病情、过敏史、用药史,以及注射部位皮肤情况。
3.告知患者药物名称及注意事项,取得患者配合。
4.备好相应的抢救药物与设备并处于备用状态。
5.皮试药液要现用现配,剂量准确。
6.告知患者皮试后20分钟内不要远离病房,不要按揉注射部位。
7.密切观察病情,及时处理各种过敏反应。
8.正确判断试验结果。对皮试结果阳性者,应标记,并将结果告知医师、患者及家属。
(三)结果标准
1.患者/家属知晓护士的告知事项,对服务满意。
2.护士操作过程规范、准确。
十八、皮下注射技术
(一)工作目标
遵医嘱准确为患者皮下注射,操作规范,确保患者安全。
(二)工作规范要点
1.遵循查对制度,符合无菌技术、标准预防、安全给药原则。
2.告知患者,做好准备。评估患者病情、过敏史、用药史,以及注射部位皮肤情况。
3.告知患者药物名称及注意事项,取得患者配合。
4.选择合适的注射器及注射部位。需长期注射者,有计划地更换注射部位。
5.注射中、注射后观察患者反应、用药效果及不良反应。
6.皮下注射胰岛素时,嘱患者注射后15分钟开始进食,避免不必要的活动,注意安全。
(三)结果标准
1.患者/家属知晓护士告知的事项,对服务满意。
2.护士操作过程规范、准确。
十九、物理降温法
(一)工作目标
遵医嘱安全地为患者实施物理降温,减轻患者不适。
(二)工作规范要点
1.告知患者,做好准备。评估患者病情、意识、局部组织灌注情况、皮肤情况、配合程度、有无酒精过敏史。
2.告知患者物理降温的目的及注意事项。
3.嘱患者在高热期间摄入足够的水分。
4.操作过程中,保护患者的隐私。
5.实施物理降温时应观察局部血液循环和体温变化情况。重点观察患者皮肤状况,如患者发生局部皮肤苍白、青紫或者有麻木感时,应立即停止使用,防止冻伤发生。
6.物理降温时,应当避开患者的枕后、耳廓、心前区、腹部、阴囊及足底部位
7.记录患者的体温和病情变化,及时与医师沟通,严格交接班。