一手拿着放大镜，一手拿着工具钳
农村患者张海辗转多地来到解放军总医院看病，门诊医生让他做CT检查，医技科室经过二次把关后，认为只做脑电图就足够了，退还检查费1200多元。张海说：“看病看了10多年，还没怎么看过主动退钱的。”
这仅仅是该院内部管理找差距的小小缩影。记者在采访中了解到，为了推动医院内部管理改革，解放军总医院校准发展“准星”，建立起一套查找差距、认识差距、解决差距的良性机制，开出科学发展的三剂“良方”。
“走出去看。”该院频频组织各类人员到全国一流的医院学习先进经验和理念。“我们一去就发现，每个医院都有自己的先进之处，值得学习的地方太多了。”南楼心血管一科主任杨庭树说。
“请进来审。”该院聘请了30名知名专家，成立决策咨询委员会，对医院重大决策进论证；聘请了院外11名院士和专家，组成学科评估团，以公开答辩的方式，对全院125个学科进行全面评估；聘请杨振宁、李政道等30名国内外资深学者，担任名誉教授，定期召开座谈会征求意见建议。通过“会诊把脉”，以“外来人的眼光”来发现制约医院发展的“瓶颈”问题。
“亮出来比。”该院号召全院人员，要有世界眼光，瞄准医学发展前沿，不仅与过去比、与自己比，更要与同行比、与国内的一流大医院比。不仅比发展的新思想、新理论，更要比管理的新机制、新举措。“这一比，差距就出来了，越比心里越清楚。”介入放射科主任王茂强说。
“对院内管理找差距的过程，打个比方，我们就是一手拿着放大镜，一手拿着工具钳，一边找出问题，一边解决问题。”文德功说。
在找差距过程中，大家的共识是：病人到医院看病有“三难”，一是看病难、二是住院难、三是检查难。解放军总医院从管理着手，开设了“专家一条街”，实行了预约挂号、分层挂号和门诊就医一卡通，手术室24小时开放，解决了看病难；整合医疗资源，扩展床位1500张，缓解了住院难；医技科室实行弹性工作制，人员三班倒，机器不停转，实现了门诊检查“零预约”，克服了检查难。
何振喜介绍说，医院还推出了双休日、节假日和夜间“全天候”门诊。现在，该院每天夜间门诊已达700人次，节假日门诊已达2000多人次，相当于一个中等医院的门诊量。
放下包袱，从零开始
在解放军总医院的礼堂，醒目地挂着“从零开始、二次创业”的横幅。“从零开始，就是忘记过去的成绩，不守旧摊子。”解放军总后勤部副部长兼解放军总医院院长秦银河说，“零起点就意味着‘勇于创新’。”
2005年，该院正式提出“二次创业”的发展理念，并制订了2005年～2010年医院发展规划，确定“现代化研究型医院”的发展目标，并提出要建成“6个基地”，即高危疑难病症的诊治基地、高新技术的研发基地、高复杂战创伤救治基地、高级干部的保健基地、高层次临床医学人才的培养基地、高速快捷的情报信息基地。
有了清楚定位，还需要解决具体的发展思路。解放军总医院为此确立了实施“主题建院”的发展思路，每年确立一个主题，集中力量解决一个方面的差距。