李小萌:不管是从境外入境还是本地的居民,在什么样的情况下应该主动向医疗部门去申报自己的情况?
舒跃龙:我觉得在目前情况之下,无论是谁,一定要如实地填报你的健康申报卡,特别是如果你自己确实有症状,一定要如实申报。
李小萌:你如果是本地居民呢?如果现在我也哪儿也没去过,也没去过疫区,但是有发烧的症状,我可不可以还可以正常地区活动?
舒跃龙:没有旅行时,如果出现症状,发烧的这种病人,我觉得你是不是这个甲型H1N1的流感,还是其它的呼吸道感染,对于我们每个人来说,第一我觉得自己应该远离人群多的地方,这样避免把这种无论是什么传染病,带给别的人,我个人建议比较好的措施应该是症状不重的情况之下,应该实施居家的休息,如果症状很重,应该及时就医,并且告知你的医生。
李小萌:到什么样的程度就属于症状重了,必须去医院呢?比如温度有一个标准吗?其它的身体症状。
舒跃龙:我想还是主要依赖于每个人的感觉,你要是高烧,你肯定要去医院,因为高烧的情况下,你就不能靠你自己的休息能解决问题,但是如果只是很轻微的,我们每个人都有这样的情况,只是可能有点不舒服,这样你居家休息也是可以的。
李小萌:但是现在医院也并不会对每一个发热的病人都进行甲型H1N1流感病毒的排查对不对?这会不会出现漏洞?
舒跃龙:这个肯定会出现漏洞,我们可以这样理解,目前阶段,我们都是输入性病例,刚才所谈到的我们在口岸这些,我们要发现他,但是如果中国的情况在以后变成像日本甚至像美国这样的情况,我们的工作重点可能就不是以发现这个个案作为目的了,可能就是你所说的漏洞就不是一种漏洞,但是在目前阶段,我们的医疗部门其实它已经采取了很多措施,比如说询问你是不是有这种外出旅行史,我们这个病例的发现里面大家也可以看到,始终都是医生或者他主动告诉医生他是从哪个国家来的。
李小萌:现在大家还有一个非常关心的问题,主要用于治疗甲型H1N1流感的达菲抗病毒药物,有传说流感病毒已经对它抗药了,如果真是这样,我们是不是就更加困难一点了?
舒跃龙:目前甲型H1N1流感,对达菲来说还是敏感的,通过我们这次刚刚测定的这株病毒的分析结果也表明,这个病毒对达菲类的药物还是敏感的,它对这种金刚丸、金刚乙胺类的药物是耐药,但是对达菲类的药物仍然是敏感的。你刚才说这句话可能是中间可能有一点混淆,因为在这个流感出现之前,甲型H1N1流感出现之前,在欧美的一些发达国家,特别在欧洲地区,是在人群里面已经流行的H1N1,我们称之为季节性流感H1N1,它对达菲类的耐药非常高,甚至达到了百分之百,因为都叫H1N1,我的理解是不是这里面有一定的误会。
李小萌:就是现在这个甲型H1N1流感,达菲还是可以治它的?
舒跃龙:是。
李小萌:现在我们也知道各种防控措施随着时间的推移在变化,比如刚开始有从疫区来的飞机,发现有疑似病人或者确诊病人的时候,全飞机都要排查,都要进行医学观察,现在已经发展成为前三排、后三排,缩小隔离观察的范围,为什么会这样发展变化?
舒跃龙:这个对密切接触者的判断,或者对密切接触者的条件的判断,这个是属于不同研究阶段或者这个疫情不同的形势我们来制定的,从一开始到现在,我想反应的一个问题是,我们对它的了解会越来越多了,也许可能将来我们对这个传染病的了解更多的情况之下,可能这种密切接触者的处理、隔离或者其它的措施还会有其它的改变,我个人的理解是认为,由于这个疫情的发展,人们对它了解越来越多。
李小萌:现在进行医学观察的范围在缩小,是说明疫情变简单了吗?应该也不是这样。
舒跃龙:我觉得这个所谓的密切接触者的医学观察或者隔离采取的措施是哪一些人,这个条件的判定,跟疫情本身这种全球疫情整个的发展态势没有必然的关系,主要是考虑到这个病毒的传染性,这个病毒的传播能力,这种病毒的传播方式,这些方面的因素综合考虑,当然我们还考虑到,我们做检疫或者做疾病预防控制重要的目的还是让大家生活得更方便,而不是说让大家不方便,所以综合各种因素来考虑,我们把它有限的这么一个措施,我觉得应该是综合考虑的一个结果。
李小萌:从2003年SARS之后,中国的疾病的防控网络建立起来到现在六年,正在接受一个全新的检验,您觉得通过这段时间的表现来看,经受起这样的检验了吗?
舒跃龙:可以这么来理解,通过SARS以后,我们在全国建了一个网络,这个渠道大家都很熟悉的传染病信息报告体系,这个已经实现了基本上覆盖了所有的地方的这样一个传染病报告体系,可以使病例的报告情况非常及时地能报上来,这个系统应该来说我觉得是经受了考验,大家可以看到,我们发现的这三例病例都是通过这个传染病报告体系迅速能够报告上来。另外一个,对流感来说,我们在过去几年里面,我们为了应对流感大流行,在全国逐渐建立了这种实验室的网络,这个是什么意思?就是说我们要在全国建立一套能够对这个病毒进行检测的这样的实验室的能力,目前在全国有84家网络实验室,这次在这几个病例里面也发挥了巨大的作用。比如说我们知道我们无论是四川、山东还是北京,都是由我们省一级CDC甚至地市一级的CDC,他们首先发现,最后送到国家CDC来确诊的,这么一个过程,说明这个能力已经发挥作用。但是这套网络是不是完全能应对甲型H1N1流感病毒,我认为这个还是,我个人认为能力还是不够的,因为现在这个网络的覆盖范围毕竟是有限的,因为简单的数字,我们现在这个网络只能覆盖百分之十几的地市级,我们三百多家地市级里边,我们只有三十多家地市级CDC有这个能力可以进行检测,也就是说你有百分之八十几的地市级不能进行这个检测,这个覆盖面不够,所以我个人理解是我们应该尽快应该是地市级的CDC能够具备这个能力,能够使我们的覆盖范围更有代表性,我们应对甲型H1N1流感的能力更强。