美国最近将开始进行一次40年来最大规模的医改。这次医疗改革牵动多方利益，耗资巨大，4600万没有医疗保险的美国人有望获得医保。这场改革日程的紧锣密鼓，美国国会定于17日开始正式讨论医疗改革方案，争取10月中旬前完成立法并交总统奥巴马签署。这就意味着，从改革方法讨论到完成相关立法，美国竟然只需要4个月。
实际上，美国医改同样有着艰难复杂的博弈。比如，美国民主党和共和党、政府和民间利益集团在具体内容上讨价还价，各种利益算计十分复杂。甚至，连总统奥巴马希望增加政府在医疗保险中的地位和作用，创立一个新的政府医保方案，也遭到反对，认为那将会挤压民间保险机构的业务。但是，这一切的博弈却不会阻挡住这场改革的快速进程，各方利益博弈也不会捆绑住政府的公共责任。
常识早就告诉我们，所有的改革，都必然要求在利益博弈有妥协的主体，否则改革就会无休止地纠缠下去，最终造成公共资源的巨大浪费，也使民意得不到有效尊重。
由此我不得不想起正在行进中的马拉松式的中国医改，时间拖了很久，效果依旧黯淡。美国医改、以及医改中各方对公共利益达成的妥协，实在是一面很好的镜子。 （单士兵 媒体人）