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北京平谷区医改背后:公费医疗支出增速失控

2009-06-17医改 来源:全民健康网

  与抱怨相伴的,是公费医疗财政支出的增加,“这部分财政支出,决算总高出预算一大块。”刘长青说,近几年来,每年大约以20%的速度在增长。

  2008年,平谷区公费医疗财政支出预算为3200万元,实际财政支出4300万。

  失控

  公费医疗财政支出,每年20%的增速有些失控。

  “说实话,这次改革某种意义上是被逼的。”平谷区劳动和社会保障局一人士坦言。

  平谷医改前后状况汇总

  A 公费医疗

  ①个人缴纳费用:无

  ②定点医院:只能选择平谷区的两家医院之一

  ③门诊:不报销,在职员工350元/年、退休员工600元/年包干

  ④住院:超过1300元报销95%

  财政投入:如预算不够将增加拨款;此外,定点医院将承担20%的医疗报销费用。

  B 基本医保

  ①个人缴纳费用:每月缴纳个人实际工资的2%;退休员工不缴。两类员工均需缴纳每月3元的“大额医疗互助金”

  ②定点医院:全市192家医院任选

  ③门诊:单位根据在职人员的年龄每月**实际工资的0.8%至2%;退休员工每月**100至110元。

  在职人员门诊超过1800元,退休人员超过1300元,可报销50%至80%

  ④住院:超过1300元,最高报销99.1%

  财政投入:政府只掏参保人员工资总数的10%到医保统筹基金,如报销费用不够,原则上不再增加,由医保基金支付;医院不承担医疗费用。

  举例

  一名35岁以下科级公务员“张三”,其每月工资4000元。

  医改后,他的医保个人账户中,每月将包含个人缴纳的80元,以及财政划入的32元。

  他的个人账户中,一年将有1344元。除去个人缴纳的部分,财政每年拨入384元,超出原来公费医疗门诊费用每年350元的包干标准。

  一名65岁退休人员“李四”,个人无需缴纳个人账户,财政每年将向其个人账户拨款1200元。这笔钱也高于原公费医疗门诊包干的600元。 

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