3年前,即2006年3月1日,刘群正式启动了被称为国内民间医改版本的“惠民中国医疗行动”,他本人因此被称为“民间医改第一人”;这一医改模式也被冠以不同称谓:医改的重庆模式、中国医改的小岗村经验,《今日美国》甚至评价它“填补了中国改革开放中的一项空白”。
截止目前,该行动已在重庆实施3年,参与的会员已超过30多万人;参与的定点医院包括重庆的8家公立医院,全国1900多家药厂。
创始人刘群对记者介绍说,3年间,以“现金直补”的方式为会员报销医药费3000多万元,其中,药费占2200多万元。与此同时,定点医院的药费大幅下降,药费占医疗费用的比例为30%,而全国平均水平约为50%,8家定点医院的药费由此下降了2亿多元。
2月25日下午2点多,《中国经济周刊》记者来到“惠民医疗行动”的定点医院之一——重庆市南川区人民医院,最吸引记者注目的两大景象:一是医院大门旁边有一个醒目且一般医院没有的办公机构——“会员健康服务部”;二是陈旧的5层医院大楼后面,一幢高耸的新建筑正在施工建设。
记者在“会员健康服务部”现场了解到,在窗口排队等候报销医药费的十多位患者大多是当地的农民,他们都是“惠民医疗行动”的会员。一个用背篓背着孩子的男人说,他要报销两天前看病的药费,他手里拿着一张药费收据的复印件,药费总价是80.5元。
“按照会员药费报销13.6%的标准,他可以报销10.95元。”窗口的工作人员向记者介绍说,“药费发票的原件和复印件都有效。”
服务部的胡主任告诉记者,因为会员中不少人都参加了新农合或医保等,需要医药费发票,所以“惠民医疗行动”的会员报销,只需要提供医药费的发票复印件即可,发票报销有限期为7天。
在新入会的接待柜台,一位看上去40多岁的农家妇女操着当地口音在询问入会情况。记者通过工作人员与她的对话了解到,她是通过村里其他已入会的村民介绍才知道“惠民医疗行动”的,她来问自己是否也可以入会。
工作人员递给她一份“会员须知”的印刷品,并同时介绍说:“入会没有任何门槛:不限年龄、不限性别、不限健康状况、不限户籍。 只要你是居住在中华人民共和国境内的合法公民。”入会方式也很简单:凭身份证在 “健康服务部”办理,或通过特设的网站网上注册。
除了药费报销比例,这位农家妇女又问心电图、B超等如何报销。
“这些都属于检查检验费,报销比例是5%—20%。”工作人员说,“检查检验费的金额越大,报销比例就越高:300元以上的报销20%;100—300元的报销10%,一般检查费则报销5%。”