电子病历
希望病历能像“银联卡”
目前只有院内就诊信息 距真正电子病历相差甚远
电子病历目前在医疗领域还属于新鲜事物。记者了解到,在省内医疗机构中,尽管一些大型医院已经实现了机打处方、病历等无纸化办公,使用“一卡通”,但与真正的电子病历仍有较大区别。
今年4月,到西安交大二附院就诊的患者有些不解,到医院看病挂号,不仅要填姓名、年龄,还要写电话、身份证号码。原来,这是医院推出的申请挂号制度。
据该院门诊部主任吴世学介绍,这是新采用的医院数字化系统,将为患者建立一个电子病历,通过填写挂号申请单,将患者的基本资料输入该系统,在若干年后都可以有效、迅速地提取资料,以便医生了解患者的病史,对治疗和一些疾病的预防、传染病报告都是非常有帮助的。
在西京医院,患者看病领取就诊卡,就诊卡内有患者年龄、姓名、身份证号等简单信息,可以终身使用。该院工作人员表示,目前各医院都只有患者在自己医院就诊的简单信息和病史,达不到医疗机构之间的信息交换和共享,这需要一个过程。“需要像银联卡一样,一张卡在任何一家联网的医疗机构系统中都可以使用,插入后马上可以显示患者所有就诊史、病历资料,这是一个复杂的过程,也是未来发展的趋势。”唐都医院门诊部李陕区主任说。
医患关系
最头疼是投诉时的推脱
设立专门的医患关系办公室,有助快速调查回馈
在《医院投诉管理办法》(征求意见稿)中,要求医院应设医患关系办公室或指定部门统一承担医院投诉管理工作,同时实行投诉接待“首诉负责制”。
目前在省内三级、二级公立医疗机构中,通常都有专门的部门承担医院投诉管理工作,大多设在医教部或者医务科、纠风办,这些部门同时还承担其他工作业务。“如果设立一个专门的独立的医患关系办公室,对于医患沟通应该更有帮助。”省妇幼保健院工作人员表示。
作为患者,最头疼的是投诉时受到没完没了的推脱。来自商洛的管先生说,侄子只有40天大,因为胃肠管狭窄吃奶经常呛,到西安一家三级医院住院治疗,计划8月3日做手术。8月2日孩子还很正常,不料输液过程中突然死亡。意外发生后,家属无法接受,认为院方负有责任。到医务科投诉,按照要求写了一份材料,负责人说周三答复,家人都从商洛赶来,但院方再三推诿,直到昨日在家属的一再要求下,才答复说“经过专家会诊院方无任何责任”。“发生不幸,医院却高高在上,不积极处理投诉,反而一再推脱……”管先生说。由于家属对投诉结果和院方态度不满,在院内吵闹,后和保安发生纠纷,家属称被保安殴打。
这种患者在医院吵闹的情况我们经常可以看到,患者认为医院有过失应该负责任,医院辨称自己无责,认为患者无理取闹,建议其走医疗事故鉴定渠道解决问题。
省妇幼保健院的工作人员分析说,设立专门的医患关系办公室后,医院投入更多的人力处理医患纠纷,有助于统一接受投诉,快速调查回馈,还能够定期统计分析投诉信息,找出容易出现问题的地方,改进医患关系。本组稿件由本报记者李琳 采写
点评新政
从服务性措施逐步到“重头戏”,“民间医改掌门”评新政——
电子病历、健康档案将使患者就医进入网络时代
“早就盼着卫生部出台和医改配套的**了。”昨日,花费10年自著民间医改方案,被称为“民间医改掌门”的西安市民张钟文高兴地说。
健康档案、预约挂号、门诊小病报销、患者投诉、电子病历……针对最近卫生部计划施行的这一系列新措施,张钟文说,我们能够看到,在酝酿一段时间后,卫生部已经系统地开始推动医改的落实了。
张钟文对电子病历和健康档案的推行最为关注,他说,电子病历、健康档案互联网平台的建立是就医模式、诊断模式与现代互联网技术的结合,将改变旧的就医诊断形态,彻底解决流动就医问题。
他说,一旦建立电子病历,可以实现全国联网查询,全国异地就诊会诊,任何病人,在任何地方的医院都可以会诊,极大提高医疗效率,降低误诊,降低全国医疗总成本,使患者就医进入高速网络化时代。
张钟文同时也指出,电子病历、健康档案建立不单单是一个单项医改措施方案,它必须有可匹配的大医疗服务系统架构去支撑依托。