明年，青岛市民就医无需再带上厚厚的病历，只要带一张就诊卡或医保卡就可以了。记者7月28日从市卫生局获悉，今年本市将制定电子病历的推行方案，明年开始在全市推行，并将努力破解各大医院间信息联网瓶颈，实现医院间患者信息共享。
推行电子病历后医生不必再重复检查，可以简化就医步骤，为病人节约就医时间；此外电子病历还可以有效避免“大处方”的出现 ，如果医生开药超过规定的量，系统的监控软件会自动阻止医生的操作，为患者节省就医开支。
方便 刷卡就能调出就诊资料
电子病历将正式被推广！记者从市卫生局获悉，作为医改中的一项重要内容 ，今年市卫生局将制定电子病历的推行方案，并在明年开始推行。在电子病历推广后，市卫生局还将努力实现医院间的资源共享 ，破解信息联网瓶颈。
据悉，目前已有几家医院的个别科室开始试行电子病历，但各医院使用的系统版本属于不同开发公司，即便在医院内部，也不能实现医院的各个科室在任何时间都能调阅到病人全部病历记录。电子病历要想真正发挥作用，就需要实现全面的信息共享。
“电子病历普及的最大难度在于标准化的‘统一’，建立各医院的共享信息平台本身难度就很大，所以要想实现电子病历的同城互认，并不容易。”市卫生局有关负责人表示，理想的状态是将患者在某个医院就诊的全部信息存储在一个公共信息平台上，到任何一家医院就诊，只要刷卡就可以调出以前所有的就诊资料，这样再到另一家医院就诊时，就不用再重复检查，这也是今后努力的方向。
尝鲜 市立医院此前已经试水
早在2007年，电子病历就已经开始作为一种全新的就诊模式，在市立医院个别科室率先运行，这也开了青岛医疗机构使用电子病历的先河。据悉，市立医院目前正在对全院医生进行电子病历的相关培训，计划在8月份进行全院电子病历的试运行。
“我们当初就是为了避免医生写病历和处方时字迹潦草，让患者无法辨认，出现所谓‘天书病历’的现象，已经取得了不少的经验。”市立医院有关负责人表示，为此该医院耗资近百万元引进一套电子病历系统 ，将医生手写病历改为电脑输入，取代原先的纸质病历。
对于患者而言，电子病历最直接的好处是对就医流程的改进，只要一刷就诊卡或医保卡，接诊医生就能从系统中看到患者过去的诊断情况、用药情况、病史、过敏史等信息，简化了就医步骤，为病人节约就医时间；此外，电子病历系统也可以有效避免“大处方”的出现，如果医生开药超过规定的量，系统的监控软件会自动阻止医生的操作，为患者节省就医开支。
建议 专家提醒不要过分靠机器
记者了解到，在市立医院的培训过程中，年轻医生很快就能上手，但年纪比较大，已经习惯手写病历的老医生则很难接受，这也成为电子病历在医生中推广遇到的一大难题。
今年已经75岁的徐克惠曾经担任市立医院院长，现为市立医院技术顾问，仍然坚持坐诊，“我当了50多年的医生，一直都是用手写病历，有些医生写病历时字迹潦草，很不应该，我写病历的时候都是一笔一划，必须让病人能看懂。但我确实对电脑不熟悉，感觉用电脑打字比手写还要麻烦。”徐克惠表示，手写病历看似繁琐，其实是医生对于患者病情的一个综合判断，是对患者治疗的逻辑思维过程。
但徐克惠也认为电子病历是大势所趋，更加具有效率，可也要防止不良倾向。“我一直坚持年轻医生不能过于依赖机器，电脑终究不能代替人，所以在推广电子病历的过程中，也应该注意对医生医疗技能的培养，而且也要避免电子病历雷同化。” 记者 单俊楠
（来源：半岛网-半岛都市报）
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