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陕西神木全民免费医疗调查

2009-05-27医改 来源:全民健康网

  月25日,神木县万镇张家沟村82岁的毛玉叶老人坐在病床上心情很好,因为住了一个月院的她就要出院了。虽然有生以来第一次住院就花了8496元,但她自己只掏了40多元。新华社发

  当地财政两个月报销医疗费用2000多万

  现在想把户籍转入神木,必须要经县长一级会议讨论

  5月22日,神木县召开新闻发布会,对连日来针对神木全民免费医疗的种种争议作出正面回应。3月初,《神木县全民免费医疗实施办法(试行)》开始实施。两个月后,有媒体报道称“神木7家定点医院人满为患,财政吃紧”,引起全国范围内的广泛关注。

  有批评者指神木全民免费医疗有“乌托邦”之嫌,且制度设计上存在漏洞,“遭遇公民道德困境”。赞同者则认为,神木是公益医疗的先行者,代表着新医改的方向,切实解决了“看病贵”的积弊难题。

  神木全民免费医疗背后的真相是什么?日前,记者前往神木一探究竟。

  回应

  病床爆满?“早在预料之中,已加病床”

  5月21日,80岁的王秀梅老人躺在神木县第二人民医院(以下简称“二院”)的病床上,说话困难。前两天,她刚做完手术,医生从她的盆腔里取出了重达6斤4两的大瘤子。

  这个瘤子已经在王秀梅的体内待了四五年之久,却因为“看不起病”,迟迟没有手术。免费医疗**实施后,原本六七千元的治疗费用,王秀梅本人只需掏四五百元。

  神木开始实施免费医疗**后,一时间看得起病的、看不起病的、拖着没看病的人们,拥向县级定点医院。有媒体报道称:“县级定点医院病床爆满,个别定点医院不得不在走廊里安置病床。”

  5月19日,记者到达神木后直奔神木县人民医院,寻找“病床爆满”的迹象。然而,无论是门诊大楼,还是住院部,都没有拥挤的现象,前来办理免费医疗手续的人也并不多。晚上10时,记者在住院大楼里观察发现,还有不少空床。

  5月22日,神木县委宣传部部长雷江声表示:“3月下旬到4月上旬住院病人达到高峰,同比增加了30%。4月下旬住院人数开始下降,病床紧张的情况正在缓解,7所定点医院共有病床1243张,截至5月20日空125张。”“当时,为了应对医疗高峰,县级7所定点医院均不同程度地增加了病床数量。”神木县卫生局局长白枝堂说。

  让雷江声苦恼的是:“现在都是评论,没有谁真正认真地调查过这件事情。3月份第一个月的情况比较复杂,但现在平稳多了。对于病人数会增加,我们之前早就预计到了。”

  财政吃紧?“前两月少花了800万元”

  “外面的人就不相信,陕北、革命老区的一个县城能有这么大的财力做这件事。”神木县委宣传部一位工作人员这样告诉记者。

  根据媒体推算,如果实施全民免费医疗,神木县每年至少要**1.5亿元。一时间,神木县财政吃紧、神木财政面临尴尬境地……诸如此类说法甚嚣尘上。舆论开始指责政府在制度的设计上存在先天不足。

  还有人给神木算了一笔账:“医疗公益保障的标准是指医疗保障总费用占GDP的7%~10%,个人支付低于30%,政府和社会高于70%。对于人口近40万的神木县,依照公益标准,神木年人均医疗费用为68700元×7%=4809元,政府承担70%的医疗费,约3360元,全县总医疗经费为3360元×40万=13.44亿元。其中,中央、省级政府给每个人承担100元,全县近40万人,合计4000万元。也就是说,神木财政将要有近13亿元医疗公益保障金。”这个数字被神木当地政府官员斥为“没有科学依据,总不能说神木40万人每个人都生病吧?”

  神木并不担心财政吃紧。“3月份报销医疗费960万元,4月份1270万元,5月份从日报表分析看,比4月份有所下降。3月、4月份医疗费少于我们2008年调研作出的预测。”雷江声说,之前预计前两个月报销金额将达到3000万元。

  据悉,现在想把户籍转入神木,必须要经县长一级会议讨论才有可能得到批准。

  现状

  非试点医院的最后一根救命稻草

  相比较定点医院,县城内为数不多的非定点医院的日子就不那么好过了。

  虽然在免费医疗实施前已有心理准备,但现实还是让精煤医院院长牛恋大吃一惊:“病人突然就少了,头10天减少了五六成,3月份我们赔了10多万元。”

  医院不得不采取促销手段,开始降低药价,同时,医院门口挂着“天天有免费,处处有优惠”的字样,但依然冷清。

  比精煤更小的光仁医院,情况更加不容乐观。“基本上没什么病号了。”院长黄志斌很着急。去年,黄志斌也申请了定点医院的资格,“但心里明白第一批肯定没戏”。目前他仍在争取,加入定点医院已经成了他的最后一根救命稻草。

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