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重病老人一月被迫转三次院 医院称费用超过额度

2011-01-10社会万象 来源:全民健康网

  管理部门:

  医院以“超额”要患者转院违规

  对此,记者采访了广州市医保局有关负责人。

  该负责人答复,如果病情不符合临床专业规范关于出院或转院的规定要求,医院以医药费用达到所谓“定额”为由要求患者办理出院转院,都属于违规行为,参保人可向广州市医保局投诉,广州市医保局一直狠抓对医院医保服务的监督检查,对违规行为一经查实,将严肃处理。

  该负责人还介绍,目前广州市医保经办机构与定点医疗机构的结算采取了单病种结算、床日结算、限额结算等混合结算办法,其中对普通疾病住院由定医保经办机构与定点医院通过医疗服务协议确定住院医疗费用,按年度次均定额结算。

  据他介绍,这是对各医院全年收治的全部医保住院病人基本医疗费用平均水平的调控指标,是对定点医疗机构的指标,而不是针对参保人个人医疗费用的限额,定点医院不可以将定额与单个住院病人的实际医疗费用相提并论,不得对定额进行层层分解,医保部门也没有制定出院费的统一标准。

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