专家说保胆
功能尚在应尽量留
并非只有白婆婆遇到“保”还是“切”的问题,医学界也一直存在争议。但很多专家都认为,只要胆囊功能存在,就不该一味的切除。中国胆道镜开拓者、著名保胆取石专家张宝善教授就认为:“胆囊结石不应一律切除胆囊,因为它有重要的生理功能。”著名专家张阳德、黄志强院士等也认为具备功能的胆囊应该尽量保留。
黄大熔主任解释说,胆囊是人体重要的消化器官,具有储存、浓缩和排出胆汁帮助肠道消化的功能,如果没有发生严重病变应该尽量保留。据他介绍,接受胆囊切除的患者术后恢复时间一般要比保胆术患者长,大都2~3月后才能正常饮食,这也证明胆囊功能的重要性。另外,胆囊切除后,胆汁直接流入肠道,进餐时缺少“富余胆汁”帮助,容易发生消化不良等术后综合症。因此,胆囊结石比较好别搞“一刀切”。当然,如果胆囊功能已丧失,胆囊萎缩、癌变或有其他保胆取石禁忌症,还是建议接受胆囊切除术。记者 张生勇
○门诊提醒
看清楚,这些情况可保胆
哪些胆囊结石患者能够接受保胆取石术呢?专家的答案是,至少要满足以下手术条件之一:
1、有症状的胆囊结石;
2、胆囊结石大于0.5cm或多发性胆囊结石;
3、曾经有胆囊结石排至胆总管引起胆总管感染及胆源性胰腺炎;
小于0.5cm无临床症状的单发性胆囊结石,应定期观察,每3个月复查B超,若结石增大,应行手术。