专家解读
指标下降≠精子质量普遍下降
广州市第一人民医院泌尿男科副主任医师马胜利表示，新版手册对男性精液质量不少指标的标准确实下降了。那么这些指标的下降，是否和人类男性精子质量普遍下降有关呢？
对于这一观点，马胜利并不十分赞同：“现在很多人都在说男性的精子质量下降。实际上，我认为这和人们性生活频率的上升有一定关系。统计显示，现在中国每对夫妻平均每年性生活次数达到121次，在全世界排第五，这在几十年前是难以想象的。”
马胜利估计，按照第四版标准，现在99%的门诊男性检查出来的结果都是在正常值以下的，而按照新版标准，起码有一半的人能合格。既然如此，在新标准执行后，会不会有部分病人“一夜之间”从“不达标”变为“达标”？
王维解释说，实际上精液常规检查无所谓“达标”与“不达标”，因为从理论上来说，只要有一颗正常的精子，就足以让女性受孕。精液质量较差的人，只能说明他们让妻子自然受孕的几率低一些。
专家教路
精子质量低于正常值≠不育
马胜利介绍说，拿到一份精液常规报告，首先应该看看报告中检查的精子有多少个。“按照WHO的标准，精液常规只有取200个以上精子检查才能出报告。一些不正规的医疗检验机构，往往只给患者查二三十粒就出报告，结果就不一定可靠了。”
马胜利还提醒说，精液常规检查中的各项指标虽然能说明男性生育能力方面的问题，但并非那么重要，患者应该正确对待结果，而不必“斤斤计较”。比如，在拿到精液常规报告时，有的人盯着“精子畸形率”，一看见自己精子中正常形态的仅占百分之十几，而各种畸形的精子比例相加却超过了100%，因此感到十分紧张：“为什么我的精子总畸形率高过了100%？这份报告是不是有问题？”
实际上，精子畸形分为头部、体部和尾部畸形，部分精子不只一处畸形，因此造成头部、体部和尾部畸形精子比例相加大于100%。
马胜利提醒说，精子质量低于正常值并不等于不育，一次性生活，一般有2亿个精子进入女性阴道，那些有畸形的精子大多都已经在此过程中被淘汰，最终只有一个精子能与卵子结合，形成受精卵。因此，精子数量少只能说明男性使妻子受孕的几率较小，可能要多“奋斗”一些时间，或借助一些医学手段，才能让造人大计成功。
专家看法
标准降低是好是坏？
专家们认为，精子质量标准的降低依然可能对患者造成影响，而这种影响主要是心理上的。
王维估计，新版标准之下，更多患者会发现自己的精子质量在标准之上，这能够让他们“感觉良好”，有利于“造人大计”，“国外有报告显示，患者在医院实验室取得的精子样本和在家里取得的样本相比，后者质量明显好于前者，这是因为在医院实验室环境下可能让患者感到局促不安，说明心理因素会影响男性精子的质量。”
马胜利却担心，标准降低后，部分本来就不认为“问题”出在自己身上的男性，在家人、医生的劝说下好不容易来做了一次检查，在看到结果后发现：“我精子的质量还过得去嘛！”会因此更不愿意配合不孕不育的检查，把所有“责任”都推给妻子。
（文/记者伍仞 通讯员徐晶 医学指导/广州市第一人民医院生殖健康与不孕症专科副主任技师王维、广州市第一人民医院泌尿男科副主任医师马胜利）