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中国剖宫产率约46.5%居世界第一 30年飙升9倍

2012-08-24民生关注 来源:全民健康网

  从4月份至今,省立同德医院已经接诊7例疤痕妊娠患者,而且都是30岁以下的年轻女性。那么,这种病例是不是一直以来就像感冒那样常见呢?

  1970年,国际上第一次报道疤痕妊娠;

  1994年,协和医学大学第一次在国内报道疤痕妊娠;

  1998年,有研究认为,在破宫产女性中疤痕妊娠的发生率约为3:1000;

  但是,最新的研究报告指出,疤痕妊娠在剖宫产女性中发生率约为15%,而且正在逐年上升。原因有两点,一是破宫产率的上升,二是低避孕率,很多人对节育环、口服避孕药排斥,又不会正确使用安全套,造成意外怀孕

  “我们正在品尝高剖宫产率的苦果。”吕雯主任说,妇产科的很多知名专家都有同样的感慨。

  中国:剖宫产率30年飙升9倍

  1985年,世界卫生组织对于剖宫产比率设置了一条警戒线:低于15%。

  2007年到2008年,世界卫生组织在全球范围进行了调查:在拉美、非洲、亚洲总共选了25个国家作为样本。在中国,取样北京、浙江、云南三省21家医院,结果显示,中国总剖宫产率为46.5%。而亚洲平均为27%,南美洲为30%,非洲是百分之十几。

  上世纪70年代,中国的剖宫产率仅为5%左右,采用剖宫产分娩的产妇30年增加了9倍。

  根据英国著名医学杂志《柳叶刀》2010年的数据,中国25%的剖宫产并不是出于医疗需要,是可以避免的,即每年500万例的剖宫产其实可以自然分娩

  “剖宫产妈妈的死亡率,按人群说,要比自然分娩产妇的死亡率高。麻醉意外要多、羊水栓塞要多、术后感染要多,其危险性要比顺产妈妈高得多。但公众存在错误认识,以为剖宫产就安全了。”中国妇幼保健协会副会长、专家委员会主任委员庞汝彦说。

  剖宫产后避孕两年以上再怀孕

  今年4月5日,小S生下了第三胎,她已经连剖了三个女儿。

  大女儿生于2006年1月16日,大名许曦文,小名许俏妞;二女儿生于2007年11月24日,大名许韶恩,英文名Lily;三女儿生于2012年4月5日,英文名Alice。

  有人疑问,女人一生究竟能剖多少次,剖宫产后多久才能怀孕?

  吕主任介绍,生第一胎时,自身条件具备的,比较好顺产。有过一次破宫产的女性,生第**时一般也做剖宫产,因为自然分娩会增加子宫破裂风险,“比较好是剖宫产后避孕两年以上再怀孕,使子宫有足够的时间让疤痕长得牢固。”

  另外,疤痕妊娠是概率性的事件,对于已经剖宫产过的女性来说,目前还没法去规避,但是可以通过B超检查早发现,减少大出血危险。

  孕早期出现阴道少量流血常常是疤痕子宫妊娠的首发症状。这个症状与先兆流产宫外孕等相似,一经确诊为疤痕妊娠应立即终止妊娠。因为一方面这个胚胎很难存活。另一方面,这个胚胎也很有可能穿破子宫,造成大出血,危及孕妇的生命。

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