作者：刘少龙 曹雅静
潇湘晨报8月6日讯 挂号难、挂专家号更难，这是许多到大医院看病的患者共同的感受。很多看病的人挂专家号，只能找号贩子或者找关系，有没有切实可行的措施来打击号贩子和缓解挂号难呢？
昨日，卫生部下发《关于在公立医院施行预约诊疗服务工作的意见》，并就此征求意见。《意见》要求，2009年10月开始，所有三级医院都要开展预约诊疗服务。公立医疗机构不得与任何社会中介机构合作开展向患者收取费用的预约挂号服务，在预约挂号时要推广采取实名制方式。湖南省卫生厅相关负责人表示，专家号实行实名预约挂号是破解挂号难的方向。
所谓实名制挂号就是要求患者挂号时出示身份证。工作人员把病人的姓名写在挂号单上。看病时，医生根据号单姓名核对病人身份。省卫生厅医政处相关负责人表示，实名制对打击号贩子还是有好处，但目前我省一些大医院信息化建设还没有完全到位，另外患者去看病要出示身份证，这可能导致新的矛盾。该负责人表示，“实名制应该是发展大趋势，目前国内北京、上海等城市已陆续推行实名制”。用真名挂号看病一旦发生纠纷，医疗鉴定中也有依有据，患者能更好地维护自己利益，不至于吃哑巴亏。
《意见》要求，医院要制订服务标准引导患者通过预约挂号就诊，逐步提高预约挂号占门诊挂号尤其是专家门诊号的比例。原则上预约挂号的患者要安排优先就诊。公立医院开展预约诊疗服务，必须按照物价管理部门和卫生行政部门规定的标准收取挂号费用和相关费用，不得擅自提高收费标准，不增加收费项目。医务人员要按既定的时间出诊，特殊情况下需要变动的，要提前公告，取得患者的理解，并进行妥善安排。
《意见》还要求二级医院也要逐步开展上述工作。
[现场] 4点来排队好不容易挂到号， 但轮到看病还要等两三个钟头
潇湘晨报8月6日讯 昨日，身为医护人员的罗小姐郁闷了一整天，清晨6时去湘雅医院挂号，一进医院就发现长长的挂号队伍。排队等了40分钟，看到前面还有不少人，只好花50元钱从号贩子手里买了一张原本20元的专家号。
“为了挂一个看牙的号，早上4点多就跑来医院了，谁知前面已经排了不少人。还好，号是挂上了，但轮到我孙子看至少还要再等两三个钟头。”昨日早晨8点，湖南省中医附一医院门诊大厅内，58岁的张先生介绍说，他来给孙子排队挂号，挂的是医院儿科专家张涤的号。张先生说：“他的号子太难挂了，从号贩子手里买需要100元，有的甚至还要200元。没办法，还是自己吃点苦，起早来排队。”
早上9时许，湘雅医院挂号窗口，依然有许多人在排队挂号，专家号基本上没有。一位患者说：“还请了假来看病，排了半天队好不容易轮到我了，挂号处的人告诉我，你要挂的号是在早上开始挂的十几分钟内就挂完了，没办法，明天再起早吧！”
记者从湘雅医院、湘雅二医院等大医院获悉，医院的专家号，基本上都是一票难求，不少落在了号贩子手里，医院对此也伤脑筋。记者刘少龙 实习生曹雅静
预约挂专家号还是不容易
潇湘晨报8月6日讯 为破解挂号难，湖南省各大医院纷纷出招。不少医院都开展了电话或者网络预约服务。预约挂号与普通挂号收费一致，专家号均限量预约。
市民王先生说，预约挂号也还是很难挂到专家号，网络挂号就更困难了。记者从医院获悉，从门诊情况来看，大多数的号都是从门诊挂到的。
[探因] “不管大病小病都找专家是根本原因”
潇湘晨报8月6日讯 市民挂号难的一大原因是号贩子垄断了部分号源。挂号难，特别是挂专家号难，是否还有别的原因呢？有专家表示，很多市民不管大病小病都找专家的看病心理，是导致专家资源紧张的根本原因。
“如果没有号贩子，百姓挂号肯定容易一点，但根本原因还在于老百姓看病不管大病小病都找专家。”湘雅医院相关负责人表示。有了这个巨大市场，所以号贩子才有利可图。
“不是我迷信专家，不看专家看一般医生没用！一些老专家经验丰富，就算挂号费贵点，但最后算起来还是很值。”市民武先生说。目前，抱着这种心态的患者越来越多。于是，各大医院的老专家老教授备受青睐，不少患者即使一个小小的感冒也非要挂专家号，找个老专家看才放心。
湘雅医院相关负责人表示，医院老专家教授一到坐诊就忙得不可开交，甚至连上厕所的时间都没有。业内专家指出，市民相信专家号的背后，隐藏的是现行体制下医患关系紧张、医生水平差距太大及医疗资源相对紧缺造成的群体效应。
[建议] 社区首诊制 合理分流病人
湖南省儿童医院专家表示，破解专家号难题合理分流是关键。所有患者入院，应该先由普通医生分诊，不应该允许一开始就挂专家号。分流患者主要靠医院内部的导诊，有意识地给予患者正确引导。
该专家说，政府应该尽快完善社区保障机制，在社区完成分诊程序，真正实现社区首诊制。居民需要看病时，应由社区医院医生首先衡量是否需要转诊到大医院看专家，这样才能减少大量市民因小病而去排专家门诊的队，减少专家的负担，缓解挂号难。
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