大医院版目录需大幅调整
从统计情况来看，国家基本药物的覆盖率、使用率都有待提高。一些价格低的国家基本药物在大医院很少使用，主要原因是：一部分患者认为价格高的药品疗效更好，希望医生开具价格高的药品；新药发展日新月异，在新药疗效比老药好、不良反应少的情况下，医生也偏爱使用新药；少数医生违反职业道德，通过药品获得最大利益。建议医生在新药、老药疗效相当的情况下，首先考虑使用《国家基本药物目录》中的药物，减轻患者负担，提高国家基本药物使用率。同时，建议医院根据《国家基本药物目录》在调整用药目录时，适当引进价格低廉、安全性好、疗效好的药品。
对于三甲医院而言，疾病谱相对基层医疗机构复杂得多，而《国家基本药物目录》（基层版）是针对基层医疗机构颁发的，药物品种较少，一些疗效好、不良反应少、临床广泛应用的药物没有纳入其中。比如抗肿瘤药物，没有一种药品纳入目录内；苯磺酸氨氯地平、氯沙坦钾、阿卡波糖等临床使用量大的常用药也没有纳入其中。建议能根据综合性大医院的情况，在制订城市医院版目录时能扩大药物种类，减少患者负担，进一步与标准《治疗指南》和《国家处方集》的制订紧密结合，将一般常见疾病的诊断、治疗、处理、用药等标准化、规范化，及时调整和淘汰风险大于效益的不适合临床使用的药品，便于各级医疗单位更准确、合理地对常见疾病进行诊断、治疗。