但是走以前，我给张建院长打电话说了我的想法。我说这次去做脑死亡鉴定，可能会有几种情况。第一种情况是病人确实脑死亡了，那肯定就得放弃。第二种情况，病人可能不是脑死亡，要是对方愿意救，那倒也罢了。最怕的是第三种，她不是脑死亡，对方也不救，那怎么办？院长问我的意见，我说如果真是最后那种情况，我只有往回拉。于是院长让我来决定，如果我认为可以拉回来，那就拉回来，医院会全力以赴地支持。我觉得这也是一种人文，是一种责任吧。实际上，当时我们都没想到什么麻烦、赔钱之类的，就想着一句话，如果这个病人需要救，咱就往家拉，就得想方设法地去救。
实际上，不管做什么，我觉得治病就是治病。它跟你的名、利，跟治病以外的任何东西都没有关联。你要考虑的就是病人，你全心用到病人身上就行了。
问：在临床上遇到病情很重的病人时，如果病人家属签字同意放弃治疗，医院一般会尊重家属的意见。但最近我听卫生法学的专家说，如果病人在没有解除医疗合同的情况下真的死在医院，一旦闹上法庭，他的家属和医院都要成为被告。这时，医生就处于法理难容的尴尬境地。您和您的团队在工作中遇到这样的问题会怎么解决呢？
凌锋：这种情况确实经常碰到，尤其我们神经外科，天天跟生死打交道。有一些病人，我们从医学的角度认为确实治不好了，而且病人家里也无能为力了。在这种情形下，如果家里人提出让他“走”，那我们就会让他“走”，谁都不是神仙，不能包治百病。但是我也遇到过一些情况，家属提出来不救了，可我们认为还有救，我们就会努力说服。我给大家举两个例子。
我曾经接治过一个9岁的小孩，他长了一个巨大的动脉瘤。只能做手术把他的供血动脉全部关闭，慢慢形成血栓，然后用抗凝的办法，用侧循环来保障脑干供血。可是因为孩子太小了，抗凝稍微多一点，他就会流鼻血、尿血，胃管里也全是血；但要是把抗凝稍减一点，又会表现出脑干的缺血症状。这么小的孩子全身都插着管子，看起来很可怜。
我们当时完全是守在他的床边，一看引流的地方出血了，马上把药量调小；一看叫不醒了，马上又把药量加大一点，甚至没有办法给护士下一个完整的医嘱。我们在监护室里抢救了7天7夜，小孩的父母就在门口蹲了7天7夜，简直是心力交瘁。这时他们跟我说：“凌主任，虽然你们天天在抢救，已经尽力了，可我们觉得没什么希望了，也快熬不住了，孩子也受罪，我们要求放弃吧。”但是我知道抗凝如果能坚持过两周，还是有希望救活的。而且病人对我的任何一项操作都有反应，我认为这是让医生做决定最重要的一点依据。当你做什么病人都没反应了，你就无计可施了。如果病人有反应，那就还应该有救。
于是我告诉家长，孩子还没有到放弃的地步，如果再撑一个星期还不行的话，再说放弃。孩子的爸爸是做生意的，不是因为没钱撑不下去，就是觉得孩子太受罪了。最后他们同意跟我一起再坚持一周。医生都不愿意放弃，父母又怎么舍得放弃自己的孩子呢？因此，我们又顽强地坚持了一个星期。大概过了两周，孩子真就慢慢好起来了。一个月以后，孩子完全好了。6年后随访时，孩子的动脉瘤没了，脑干恢复正常了。现在这个孩子在墨尔本上大学，和普通孩子没什么两样。
可是也有家里没钱的例子。我遇到过一个颈延交界脊髓血管畸形的病人。这个手术非常难做，病变位于脊髓的前方，我要从后面把脊髓和脑干扭转过来，但是在转的过程中对脊髓难免有牵拉。病人手术后完全靠呼吸机维持呼吸，四肢瘫痪，但意识非常清楚。她的目光很难形容，有求生的渴望却又那么无助。
她家里很穷，她住在监护室，她的丈夫就睡在花园里，饭都吃不上。他们一共借了4万块钱。可是3个星期后，监护室的护士告诉我，这个病人开始欠钱了，最后一共欠了8万块钱。如果病人没钱了还在继续治疗，医生就要受处罚。但是我看到她已经开始恢复了，如果我们不救她，她肯定就死了；如果我们救她，不就是欠点钱吗？钱花完了还能挣，人命没了可就没了。
所以我说，先欠着吧，顶多扣我们的**。如果扣**，就先扣我的吧。这个病人住在监护室，医生护士都特尽力帮助她。住了1个月，她真的可以拿掉呼吸机了，上肢也在恢复。回病房后，她丈夫每天用轮椅推她在院子里走，可走着走着就跑了。她给我们留了2000块钱和一封信，说实在是还不起，要是住下去的话，会花得更多。后来这些钱，医院是按比例扣了全科的。大家都认为扣就扣了，当你救活一条命时，心里是高兴的，不会因为扣钱而产生哀怨。
后来我得知，这个病人完全恢复正常了，还生了孩子。后来她老公外出打工挣了钱，就带了一袋大米和2000块钱来还给我们。听说我们帮她把钱还了，她很感动。我们只收下了大米，把2000块钱还给她了。可她觉得这笔钱是医生们帮她才有的，于是又把钱捐给了当地一位白血病病人。爱心就这样不断在传递。
遇到这种情况，我们不能用一个公式简单地去说Yes 或 No，不能完全用法来衡量。法律是冰凉的，可人是有感情、有道德的。当你有知识、有科学、有判断时，你还必须对病人有感情。
问：我是1999年从北医本科毕业的，现在我有1/3的同学都不从事医疗行业了。我以前的一个带教老师因为被猝死病人的家属追着打，而放弃做医生。您怎么看这个问题？在目前的状态下，我们医生应该以怎样的心态去面对？另外，我在其他医院都看到锦旗，但是在宣武医院神经外科，我没有看到一面锦旗，这是为什么呢？